子宮內(nèi)膜息肉會引起出血嗎?

　　息肉由纖維組織基質(zhì)中的腺體(如子宮內(nèi)膜組織)組成，該組織還包含血管(Brechin，1999)。因此，像子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜組織一樣，息肉被雌激素刺激。長時間暴露于雌激素下可能會導(dǎo)致女性在30到40歲時子宮內(nèi)膜息肉數(shù)量增加。

　　息肉可以是單個或多個，大小范圍從鉛筆芯到人的拇指。大小差異可以控制息肉是否未經(jīng)治療而消退。在一項對64名沒有出血問題的婦女的小型研究中，七名患有息肉的婦女中有四分之二顯示，在兩年半后進行第二次鹽水注入超聲檢查時，息肉消退。不能溶解的息肉往往較大，并繼續(xù)引起出血異常(Dewaay，2002)

　　息肉可促使月經(jīng)之間出血或性生活后出現(xiàn)斑點。像子宮或子宮頸管的內(nèi)膜一樣，組成內(nèi)膜的腺體可能會產(chǎn)生脆弱的，易出血的表面。血管數(shù)量的增加，加上在息肉表面伸展的脆弱的子宮內(nèi)膜組織，可能導(dǎo)致出血增加。另外，與周圍子宮壁相比，息肉的肥大細胞數(shù)目增加(Al-Jefout，2009)。肥大細胞可分泌組胺(擴張小靜脈)和肝素(使血液凝結(jié)而凝固)。

　　過度擔心的是息肉是否可能包含異常，癌細胞或癌前細胞。這類似于我們對子宮內(nèi)膜過厚而包含異常細胞的擔憂。Lee及其同事(2010年)回顧了總共1552名切除息肉并送病理醫(yī)生的女性的研究。他們得出結(jié)論，陰道出血和絕經(jīng)后的抱怨都增加了息肉癌變或癌變的風險。但是絕對數(shù)字很小。陰道出血者占令人擔憂的息肉的4.1%，非出血者占2.1%。在患有息肉的婦女中，絕經(jīng)后婦女中癌癥或癌前息肉的患病率為5.4%，而絕經(jīng)前婦女為1.7%。